弊社は製品に自信を持っており、面倒な製品を提供していません。
速い配送サービス
我々のSEND学習資料は購入日から配送が待つのに数日かかる試験ファイルとは異なり、支払いの済みにすぐに問題集をあなたに送付します。それで、あなたは5～10分以内にMRCPUK SEND練習資料を受けて、直ちにダウンロードして勉強します。重なる試験の体験がありますので、時間は重要なことであると認識ます。（SEND試験問題集）あなたは試験にうまく合格したいなら、時間は重要な一環です。あなたは十分の時間を有して、資格問題集の内容をゆっくり勉強するからだと思います。
高い的中率
我々のSENDトレーニング資料は数年間で認定試験に取り組んでいる専門家によって作成される問題集です。我々の資格問題集は本当の試験の内容をカバーします。我々のSEND学習ガイド資料を真面目に勉強した候補者はSEND認定試験の流れを慣れ、試験の問題形式を知って、実際の試験にうまく合格できます。さらに、我々のSEND学習資料の専門家は豊かな知識を有して、見通しがありますので、彼らは試験問題の主要な傾向を精確に予測し、我々のSENDオンライン練習エンジンの高い合格率を達するのに役立ちます。
あなたの夢を覚えていますか？かつて、宇宙を征服しようという野望もあったことを、まだ覚えていますか？すべてが落ち着いておらず、まだSEND実際のテストに備える時間があるので、止めないでください。あなたは別のオプションがあり、つまり、弊社のMRCPUK SEND試験問題集です。我々のSEND学習ガイドにより、あなたは最後まで笑う人です。我々の資格問題集は以下のメリットを持っています。
一年間の無料更新
我々のSENDトレーニング資料につきまして、無料更新のサービスが人々に紹介されます。別の試験問題集より、弊社のSEND学習ガイド資料を購入したお客様は一年間の無料更新サービスを楽しみます。我々のMRCPUK SEND練習資料はお客様の関心点を第一に置き、最善を尽くしています。さらに、我々のSEND試験問題集はお客様のサポートを感謝するように、ディスカウントをお客様に提供します。
MRCPUK SEND 試験シラバストピック:
| セクション | 目標 |
|---|---|
| トピック 1: カルシウム、骨および代謝性疾患 | - カルシウムおよびビタミンD代謝異常 - 骨粗鬆症および代謝性骨疾患 |
| トピック 2: 神経内分泌腫瘍および多発性内分泌腫瘍症 | - カルチノイドおよび膵神経内分泌腫瘍 (NETs) - MEN症候群 |
| トピック 3: 内分泌救急疾患 | - 糖尿病性ケトアシドーシスおよび高浸透圧状態 - 甲状腺クリーゼおよび副腎クリーゼ |
| トピック 4: 副腎疾患 | - クッシング症候群 - アジソン病および副腎不全 |
| トピック 5: 下垂体および視床下部疾患 | - 下垂体腺腫および下垂体機能低下症 - 尿崩症およびSIADH |
| トピック 6: 甲状腺疾患 | - 甲状腺結節および甲状腺がん - 甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症 |
| トピック 7: 生殖内分泌学 | - 性腺機能低下症および不妊症 - 多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) |
| トピック 8: 代謝異常症 | - 脂質異常症 - 肥満症の管理 |
| トピック 9: 糖尿病 | - 1型および2型糖尿病の管理 - 糖尿病合併症および急性増悪 |
MRCPUK Endocrinology and Diabetes (Specialty Certificate Examination) 認定 SEND 試験問題：
A 33-year-old woman was seen for diabetes review 2 months after her first pregnancy. Diabetes mellitus had been diagnosed at 18 weeks' gestation. She had experienced no symptoms; routine urinalysis had shown glucose 4+, with no ketones, and her fasting blood glucose concentration was 6.2 mmol/L (3.0-6.0), rising to 13.5 mmol/L (<7.8) in a 75-g oral glucose tolerance test. She had been treated with insulin during the pregnancy, and stopped after delivery. Her mother and maternal aunt had been treated for type 2 diabetes mellitus, and a maternal uncle for type 1 diabetes. Her body mass index was 23.7 kg/m2 (18-25).
Without insulin she remained well, with no osmotic symptoms, no weight loss and no ketosis.
Investigations:
fasting plasma glucose8.4 mmol/L (3.0-6.0)
haemoglobin A1c68 mmol/mol (20-42)
oral glucose tolerance test (75 g):
fasting plasma glucose7.9 mmol/L (3.0-6.0)
2-h plasma glucose13.8 mmol/L (<7.8)
serum insulin72 pmol/L (<186)
serum C-peptide945 pmol/L (180-360)
A trial of therapy with gliclazide 40 mg once daily led to a significant improvement in her blood glucose.
What is the most likely cause of her diabetes?
- A. latent autoimmune diabetes in adulthood
- B. maturity-onset diabetes of the young caused by glucokinase mutation
- C. type 2 diabetes mellitus
- D. maturity-onset diabetes of the young caused by HNF-1? mutation
- E. type 1 diabetes mellitus
正解：D 🗳️
A 34-year-old woman presented with palpitations, heat intolerance and a slight tremor. She was 9 weeks into her first pregnancy. She had not had any morning sickness.
On examination, her pulse was 100 beats per minute. She had a small uniform goitre but no tremor and no eye signs.
Investigations:
serum thyroid-stimulating hormone<0.01 mU/L (0.4-5.0)
serum free T442.0 pmol/L (10.0-22.0)
serum free T315.0 pmol/L (3.0-7.0)
anti-thyroid-stimulating hormone receptor
antibodies14 U/L (<7)
The decision was taken to treat her Graves' disease with propylthiouracil (PTU) rather than carbimazole.
What is the reason for this decision?
- A. PTU is less associated with agranulocytosis
- B. PTU is less associated with hepatitis
- C. concordance with PTU is greater
- D. PTU does not cross the placenta
- E. PTU is less associated with aplasia cutis
正解：E 🗳️
A 32-year-old man presented with medullary thyroid cancer, treated by total thyroidectomy. He had a past history of primary hyperparathyroidism, treated by selective parathyroidectomy. Postoperatively, plasma calcitonin was undetectable and serum calcium was in the normal range.
Investigations:
RET genotypeheterozygote codon 634 C>T mutation
What is the most appropriate approach to annual screening for phaeochromocytoma?
- A. biochemical screening
- B. MIBG scanning
- C. MR scan of adrenal glands
- D. CT scan of adrenal glands
- E. octreotide scanning
正解：A 🗳️
A 73-year-old man with type 2 diabetes mellitus was reviewed because of borderline hypertension. He was taking metformin 1 g twice daily, gliclazide 160 mg twice daily, aspirin 75 mg daily and simvastatin 20 mg at night. He had a history of diabetic retinopathy.
On examination, his body mass index was 34 kg/m2 (18-25); his blood pressure was 146/86 mmHg. When he returned 2 months later, his blood pressure was 142/88 mmHg.
Investigations:
serum creatinine102 umol/L (60-110)
haemoglobin A1c66 mmol/mol (20-42)
urinary albumin:creatinine ratio
(untimed specimen)7.4 mg/mmol (<2.5)
According to NICE guidelines (CG66, May 2008), what is the target for blood pressure reduction?
- A. <130/80 mmHg
- B. <150/90 mmHg
- C. <125/70 mmHg
- D. <140/80 mmHg
- E. <120/70 mmHg
正解：A 🗳️
A 17-year-old girl with Turner's syndrome attended the clinic for review. She had been treated with growth hormone therapy for the previous 7 years, and had now reached her final adult height.
What is the most appropriate next step in management?
- A. withdraw growth hormone therapy for 3 months and evaluate growth hormone secretion
- B. stop growth hormone therapy
- C. start to reduce growth hormone therapy with a view to discontinuing in 2 years' time
- D. continue growth hormone until 25 years old then reassess
- E. assess her bone density by DXA scan and continue growth hormone if bone mineral density is less than mean for age
正解：B 🗳️
今井**
